東京共済 第13回東京共済フットサル大会へ参加を希望します

①チーム名

②チームキャプテン兼連絡窓口

氏名

職種

所属事業所名

職場電話

当日連絡用の携帯番号

メールアドレス

③参加選手名簿登録：7 名以上～10 名まで登録可（必ず女性２名以上を登録すること）
（得点係２名を決め、「運営担当」にチェックして下さい）

番号１

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号２

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号３

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号４

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号５

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号６

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号７

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号８

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号９

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

番号１０

ふりがな

氏名

運営担当

性別

男

女

職種

生年月日

本登録／仮登録

本登録

仮登録

※生年月日：レクレーション保険に必要になります。当日受付時申告でも可。